Exatamente quantos por cento das mulheres têm câncer pelo fator genético?
Em estudos populacionais, cerca de 5 a 10% das mulheres têm ou a mãe ou uma irmã com câncer de mama. A probabilidade do câncer de mama ou de ovário ter uma origem genética está próxima destes números. Estima-se que há um risco relativo de 2,1% para cada parente de 1º grau com câncer, ou seja, quanto maior o número de parentes de 1º grau com câncer maior será o risco da mulher vir a ter um câncer de mama ou ovário. Também, quanto menor a idade do parente com câncer maior é a chance de haver uma origem genética na sua causa.
Apenas o mapeamento genético pode apontar essas possibilidades de desenvolvimento da doença? Como é feito esse exame e em média custa quanto? Ela está disponível apenas na rede particular de saúde? Convênios cobrem os custos?
O estudo genético teria indicação somente nas mulheres com forte histórico familiar (parentes de 1º grau acometidas por câncer de mama ou de ovário em idades jovens, de preferência antes dos 30 anos). Alguns convênios já dispõem destes testes, sendo autorizados desde que bem indicados. Os exames podem ser feitos em uma amostra de sangue periférico. O seu custo depende do número e da tecnologia utilizada, podendo ser pesquisado em laboratórios tais como Fleury e Delboni.
Para quem tem uma mãe que teve os cânceres de mamas e/ou ovários, quais os cuidados imprescindíveis para detectar o mal logo cedo?
Exame anual com 1) Avaliação médica 2) Mamografia e/ou ultrassom de mamas 3) Exame ginecológico e ultrassom transvaginal
Quantas mulheres morrem no Brasil ao ano pelos cânceres de mama e de ovários? Poderia me passar o ranking (com o percentual) dos 5 cânceres que mais matam mulheres e homens no Brasil?
Incidência segundo o INCA (2014):
Localização primária | Casos novos | % | Localização primária | Casos novos | % | |
Próstata | 68.800 | 22,8% | Mama Feminina | 57.120 | 20,8% | |
Traqueia, Brônquio e Pulmão | 16.400 | 5,4% | Cólon e Reto | 17.530 | 6,4% | |
Cólon e Reto | 15.070 | 5,0% | Colo do Útero | 15.590 | 5,7% | |
Estômago | 12.870 | 4,3% | Traqueia, Brônquio e Pulmão | 10.930 | 4,0% | |
Cavidade Oral | 11.280 | 3,7% | Glândula Tireoide | 8.050 | 2,9% | |
Esôfago | 8.010 | 2,6% | Estômago | 7.520 | 2,7% | |
Laringe | 6.870 | 2,3% | Corpo do Útero | 5.900 | 2,2% | |
Bexiga | 6.750 | 2,2% | Ovário | 5.680 | 2,1% | |
Leucemias | 5.050 | 1,7% | Linfoma não Hodgkin | 4.850 | 1,8% | |
Sistema Nervoso Central | 4.960 | 1,6% | Leucemias | 4.320 | 1,6% |
O INCA estabelece uma sobrevida para o câncer de mama de cerca de 80%; não há referência à sobrevida no câncer de ovário. Dos óbitos nas mulheres, em 1.979, no Brasil, 1,15% foram por câncer de mama e 0,26% por câncer de ovário.
Fatores de riscos para os cânceres e mamas e ovários:
Mama: É mais comum em mulheres que em homens; aumenta sua incidência com a idade, exposição prolongada a estrógenos (início precoce da menstruação, menopausa tardia, uso de hormônios na pós-menopausa), nuliparidade e consumo de álcool.
Outros fatores: História familiar de câncer de mama, mulheres que já tiveram um câncer de mama ou foram submetidas a biópsia, mesmo que tenha revelado doença benigna. Mamas muito densas, principalmente em mulheres que nunca tiveram filhos ou tiveram o primeiro filho em idade avançada, que nunca amamentaram ou que que bebiam ou usaram reposição hormonal na pós-menopausa.
Exposição à radiação ionizante, especialmente na puberdade ou juventude. Herança de genes mutados, tais como o BRCA1 ou o BRCA2.
Ovário: Obesidade, nuliparidade e uso de reposição hormonal na pós-menopausa. Endometriose. História familiar de câncer de ovário, presença de mutações que predisponham a este câncer, tais como as mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 ou em uma situação rara, conhecida como síndrome de Lynch. O câncer de ovário é, porém, uma condição rara, com fatores de proteção associados, tais como o uso de anticoncepcionais orais, muitos filhos, amamentação e laqueadura das trompas.